Senat rozpatrzył poprawki do ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Senatorowie opowiedzieli się m.in. za przywróceniem przywilejów prezydentowi, premierowi, marszałkom Sejmu i Senatu, ich rodzinom oraz dyplomatom, a także za opłacaniem składki na ubezpieczenie dla duchownych przez nich samych. Senatorowie poparli możliwość refundowania środków antykoncepcyjnych, sprzeciwili się podwyższaniu wysokości składki na ubezpieczenie zdrowotne.
Minister zdrowia Marek Balicki powiedział dziennikarzom po głosowaniach, że większość poprawek zgłoszonych do ustawy przez senatorów wpłynęło na jej polepszenie. "Na 203 poprawki przegłosowane przez Senat tylko cztery spotykają się z negatywną opinią rządu" - powiedział minister.
Jedną z nich jest opłacanie składek przez duchownych z ich kieszeni. Balicki przypomniał, że rząd jest jej przeciwny i wyraził nadzieję, że "ta propozycja zostanie skorygowana w Sejmie". Poprawka zakładająca, że składkę na ubezpieczenie zdrowotne opłacać będą sami księża, wzbudziła duże kontrowersje i dyskusje wśród senatorów. Obecnie składki te pochodzą z Funduszu Kościelnego, dotowanego z budżetu państwa. W 2004 roku z budżetu państwa na Fundusz Kościelny przeznaczono ponad 78 mln zł, z czego ok. 40 mln zł przeznaczono na składki na ubezpieczenie zdrowotne. Za poprawką zagłosowało 42 senatorów, 32 było przeciw, od głosu wstrzymało się 12.
Propozycję przeforsowano głównie głosami SLD-UP (za było 38 senatorów), przeciwko byli m.in. senatorowie Bloku Senat 2001. Wicemarszałek Senatu Ryszard Jarzembowski (SLD) oskarżył rząd, że "widocznie jest strachliwy, bo nie chce zlikwidować stalinowskich przywilejów dla kleru". Dodał, że na szczęście w Senacie znalazło się 42 odważnych, którzy zagłosowali za poprawką.
Senator Bloku Senat 2001 prof. Zbigniewa Religi powiedział, że tak poważne kwestie, jak zmiana źródła opłacania składki na ubezpieczenie zdrowotne dla duchownych, nie mogą być regulowane za pomocą poprawki. "Jest konkordat, więc takie kwestie powinny być wcześniej uzgadniane między rządem a Kościołem" - uważa Religa.
Senatorowie nie poparli poprawki podwyższającej wysokość składki do 8,75 proc. przychodu ubezpieczonego już od 1 stycznia 2005. Poprawce tej ostro sprzeciwiał się rząd. Sejm pozostawił zapis o stopniowym, corocznym podwyższaniu składki o 0,25 punktu procentowego aż do 2007 roku. W tym roku składka na ubezpieczenie zdrowotne wynosi 8,25 proc. przychodu ubezpieczonego, w przyszłym będzie to 8,5 proc.
Senat przywrócił przywileje w opiece zdrowotnej prezydentowi, premierowi, marszałkom Sejmu i Senatu, ich rodzinom oraz akredytowanemu w Polsce personelowi konsularnemu i dyplomatycznemu, z którymi Polska zawarła umowy na świadczenie usług medycznych.
Sejm w ubiegły piątek przyjął - zaproponowaną przez Platformę Obywatelską - budzącą kontrowersje zmianę przepisów, zakładającą pozbawienie wszystkich VIP-ów przywilejów w opiece zdrowotnej, m.in. prawa do korzystania z dodatkowej pomocy w razie nagłego zachorowania. Zmiana ta oznaczała także, że dyplomaci akredytowani w Polsce, z których państwami Polska zawarła umowy o świadczeniu usług medycznych, zostaliby pozbawieni bezpłatnej opieki zdrowotnej (nie są oni bowiem ubezpieczonymi w rozumieniu ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej).
Senat przywrócił pierwotne brzmienie zapisów z projektu rządowego dotyczące możliwości refundowania środków antykoncepcyjnych. Minister zdrowia Marek Balicki wielokrotnie mówił, że przyjęte przez Sejm przepisy dotyczące tej kwestii były "niepełne" - wprawdzie jeden z ustępów artykułu dotyczącego refundacji leków dawał możliwość częściowej refundacji środków antykoncepcyjnych, ale kolejny - zawierający wytyczne do rozporządzenia zawierającego listy leków refundowanych - pomijał te preparaty. Refundacji podlegają leki podstawowe (ratujące życie i zdrowie) oraz uzupełniające (m.in. wspomagające leczenie). Przyjęta przez Sejm definicja leków uzupełniających nie obejmowała środków antykoncepcyjnych; senatorowie dołączyli je do tej kategorii.
Senat odrzucił poprawkę zakładającą, że zapłodnienia metodą in vitro będą finansowane przez pacjenta.
Senatorowie zdecydowali, że algorytm podziału środków między oddziały wojewódzkie NFZ, zgodnie z którym pod uwagę bierze się nie liczbę i rodzaj wykonanych świadczeń wysokospecjalistycznych, ale koszty refundacji leków ponoszonych przez oddział Funduszu w aptekach poza jego obszarem działania. Pozostałe elementy wzoru podziału środków mają być takie jak uchwalił Sejm.
Zgodnie z uchwaloną przez Sejm ustawą w algorytmie podziału środków pomiędzy oddziały wojewódzkie Funduszu miała być brana pod uwagę liczba ubezpieczonych zarejestrowanych w wojewódzkim oddziale Funduszu, ich wiek, płeć i wskaźniki epidemiologiczne. Wzór miał być korygowany przez wskaźniki korzystania z opieki medycznej przez ubezpieczonych poza swoim województwem, a także przez liczbę i rodzaj wykonanych świadczeń wysokospecjalistycznych.
Senat opowiedział się za poprawką, zgodnie z którą Bank Gospodarstwa Krajowego prowadzić będzie obsługę bankową Narodowego Funduszu Zdrowia. Senatorowie powrócili tym samym do pierwotnego zapisu rządowego. Poprawkę poparło Ministerstwo Finansów i resort zdrowia. "Wskazanie BGK jako banku obsługującego NFZ jest bardzo ważną kwestią" - powiedział w czwartek Balicki. Sejm przyjął zapisy, w których nie wskazano konkretnego banku, ale warunki, jakie taki bank powinien spełniać - m.in. posiadać znaczący udział w rynku, stabilną sytuację finansową oraz osiągać wysoki zysk netto.
Senatorowie wykreślili też z ustawy artykuł, na mocy którego ewentualna nadwyżka powstała w wyniku realizacji planu finansowego oddziału wojewódzkiego Funduszu miała być pozostawiona z przeznaczeniem na świadczenia zdrowotne do dyspozycji dyrektora oddziału. Poprawkami przyjętymi przez Senat zajmie się Sejm, prawdopodobnie na posiedzeniu pod koniec sierpnia.
