26-10-2007   19:56:06
IMED
Strona główna
Sympozjum Przemyśl
Dermatoskopia
Szkolenia
Szkolenia "Medius"
Archiwum "Medius"
Biblioteczka czasopism
Standardy Medyczne
Strona główna
Suplementy
Deklaracja
Jestem lekarzem
Ważne adresy
Medline
Polskie Towarzystwo Medycyny Rodzinnej
Konsultanci krajowi
Akademie Medyczne
Narodowy Fundusz Zdrowia
Polskie Towarzystwa Naukowe
Stacje hemodializ

Tlenek azotu pomaga w leczeniu SARS

Wdychanie tlenku azotu łagodzi objawy ostrego zespołu niewydolności oddechowej - SARS i zmniejsza potrzebę sztucznej wentylacji płuc - zaobserwowali badacze ze Szwecji. Informację podaje pismo "Clinical Infectious Diseases".

O zespole ostrej niewydolności oddechowej - SARS, świat dowiedział się na początku 2003 roku. Pierwsze przypadki tej ciężkiej, zakaźnej choroby układu oddechowego pojawiły się w południowej Azji. W ciągu kilku miesięcy infekcja przeniosła się na inne kontynenty, przybierając rozmiary epidemii, która pochłonęła setki ofiar. Epidemia nie powtórzyła się na szczęście w 2004 r., mimo dużych obaw służb medycznych. Pojawiały się natomiast doniesienia o pojedynczych przypadkach SARS.

Naukowcy nie zaprzestali jednak prac nad szczepionką przeciw koronawirusowi wywołującemu SARS i stale poszukują lepszych metod leczenia schorzenia.

Badacze z Uniwersytetu w Uppsali we współpracy z badaczami z Chin sprawdzali skuteczność tlenku azotu u 14 pacjentów leczonych z powodu SARS w szpitalach pekińskich w 2003 roku. U wszystkich choroba spowodowała poważne uszkodzenia płuc. Wszyscy pacjenci przeszli wymagali sztucznej wentylacji płuc (inhalacje tlenem), dostawali lek przeciwwirusowy - rybawirynę oraz, w razie potrzeby, antybiotyki i leki przeciwgrzybicze.

Inhalacje tlenkiem azotu prowadzono przez 3-7 dni u 6 pacjentów, pozostała ósemka stanowiła grupę kontrolną. W ciągu kolejnych dni inhalacji obniżano stężenie gazu. Obydwie grupy pacjentów były dobrane pod względem wieku, długości trwania choroby i jej zaawansowania choroby.

Okazało się, że wdychanie tlenku azotu zdecydowanie poprawiało stężenie tlenu krwi pacjentów, dzięki czemu można było obniżyć ilości tlenu dostarczanego w czasie sztucznej wentylacji płuc. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej wykazało, że zmiany w płucach u osób wdychających tlenek azotu znacznie się zmniejszyły. Poprawa utrzymywała się nawet po zakończeniu terapii.

Ponadto, pacjenci leczeni tlenkiem azotu opuszczali szpital blisko o dwa tygodnie wcześniej, niż pacjenci z grupy kontrolnej. W każdej grupie odnotowano jeden zgon.

Zdaniem prowadzącego badania dr. Gorana Hedenstierna, poprawę nasycenia tlenem krwi oraz stanu płuc u pacjentów inhalowanych tlenkiem azotu można tylko częściowo tłumaczyć zdolnościami tego gazu do rozszerzania naczyń krwionośnych. Badacz uważa, że inhalacje te muszą bezpośrednio wpływać na koronawirusa SARS i blokować jego zdolności do powielania się.

 Serwis Naukowy PAP


powrót