Prior statin therapy is associated with decreased rate of severe sepsis. Almon Y, Novack V, Barski L, et al. Circulation (Aug) 2004; 110: 880-885.

Posocznica stanowi zespół kliniczny wikłający ciężkie zakażenie, charakteryzujący się uogólnionym stanem zapalnym (z rozszerzeniem naczyń, zwiększeniem ich przepuszczalności i akumulacją leukocytów) oraz rozległym uszkodzeniem tkanek, odległych od pierwotnego ogniska zakażenia. Dochodzi do dysregulacji odpowiedzi ustroju, z niekontrolowanym uwalnianiem różnych mediatorów zapalnych, odgrywających istotną rolę w uszkodzeniu narządów.

Wiadomo jest, że statyny, obok wpływu hipolipemizujacego, wywierają również niezależne działanie przeciwzapalne. Autorzy postanowili sprawdzić, czy profilaktyczne ich podawanie, zmniejszy ryzyko rozwoju ciężkiej posocznicy.

Badanie miało charakter prospektywnego badania obserwacyjnego. Zakwalifikowano do niego 361 kolejno przyjmowanych do szpitala chorych, z podejrzeniem lub rozpoznaniem zakażenia bakteryjnego, z których 82 (22.7%) otrzymało statyny. Obie grupy nie różniły się pod względem ciężkości choroby w momencie przyjmowania do szpitala. Podstawowym ocenianym punktem końcowym była częstość występowania ciężkiej posocznicy i częstość przyjęć do Oddziału Intensywnej Opieki Medycznej (OJOM).

Do rozwoju ciężkiej posocznicy doszło u 19% chorych z grupy kontrolnej i jedynie u 2.4% chorych z grupy leczonej statynami (p<0.001). Stosowanie statyn zmniejszało ryzyko rozwoju ciężkiej posocznicy o 0.13 (95% CI, 0.03-0.52); redukcja bezwzględnego ryzyka wynosiła 16.6%. Spośród chorych nie otrzymujących statyn, do OJOM-u przyjeto 12.2% badanych, a z grupy leczonej statynami 3.7% (p=0.025), co oznacza współczynnik względnego ryzyka konieczności pobytu w OJOM-ie 0.30 (95% CI, 0.1-0.95).

Wyniki te są bardzo interesujące i wymagają weryfikacji w dużej grupie chorych.